《毫火針》講座之二十一

毫火針創始人：劉恩明

第六章、火针在耳穴上的应用

火针应用于耳穴临床，以往是一个空白。
近年来大量实验研究表明，对耳穴进行刺激，可以调节人体的免疫系统，增强人体的免疫能力，从而能够治疗疾病。
目前耳穴疗法盛行于国内外,深受人们的青睐。尤其对急性炎症、痛症、软组织损伤等效果更为显著
耳穴治疗方法，主要是对耳穴采取不同形式的刺激，其方法有如下4类：
1、药物刺激，如塞药、药液滴耳；
2、非药物刺激：
⑴　有机械形式的，如毫针、埋针、耳穴梅花针、耳穴气针、耳压、耳夹、耳穴按摩、掐耳法、耳道搔扒、耳道吹气；
⑵　有电刺激形式的，如电针、耳塞电极；
⑶　有光刺激形式的光针；
⑶　有放射线刺激的同位素照射；
⑷　有利用磁片的耳穴磁疗、
⑸　有利用超声波进行刺激，
⑹　有利用热能进行刺激的耳穴炙法。
3、药与非药合并刺激，如割治敷药、耳穴水针、耳穴离子透入；
4、耳穴生理气血调治方法，有耳穴放血、耳穴挑治等。
这些方法可单独使用，也可以综合使用。
火针对耳穴的刺激，是一种非药物刺激，是纳机械、热能、气血调治三位一体的综合刺激，因此其刺激效应较强，且具有瞬时刺激，长时间作用，柔中有刚的特点。
耳穴与火针本身都具有双向调节作用，因此不管虚、实、寒、热、内、外病症，都可进行耳穴火针的治疗，用来调节阴阳气血以达平衡，扶正祛邪，使肌体产生自然抗病能力。
火针应用在耳穴上，刺激耳郭上的穴位，是防治疾病的一种行之有效的方法，它具有适应症广泛，疗效迅速，操作方便，安全易行等特点，可取得良好的疗效。
火针应用耳穴，临床上主要的障碍是现有的火针针具不应手，难于将火针刺于耳穴上。
现用的火针针具，一般都是适用于体穴。这是由于体穴间距大，穴处皮肤平整，无施针障碍，因此得于快速进针，从而保证了火针的温度与效应。而耳穴由于耳郭结构特殊，组织较薄，穴位密集，间距极小，加之神经、血管分布丰富等特点，使加热的针体，不等瞄准穴位便冷却下来，难于起到火针的作用。加之耳穴处凸凹不平的皮肤上，直行进针又有对耳屏、对耳轮等障碍，尤其像交感、内分泌、子宫等隐敝穴位，更使这种火针几乎无从下手。
耳穴专用火针，是笔者创新耳穴火针专用针具，是与耳穴火针导针器（笔者研制）配合使用的。针具基本特征是木柄，短而粗。材质取铝、铁、铬三种金属合金制成，其有高温之下有坚挺不弯，加热后热量不易散发丢失，过火后不蚀不剥，不退火的特性；
耳穴火针针柄为木制，故其不仅隔热好，保温效能也好。同粗、同长的两支火针烧透后，木柄火针较之其它材料隔热柄的火针，加热后针体退色得最晚，冷却得最慢。
耳穴火针分为粗、细、平头三种，针体直径分为0.5mm、0.8mm 、和1.2mm ，针体长均为5cm。因耳肌薄，故针体取之宜短，又因火针需要储蓄充足的热量，故针体取之又不宜太短；浅刺则热量不可不足，故针体不宜太细。
与耳穴火针配合使用的耳穴导针器，锥体筒状，有柄有槽，持而用之，即可隔热挡障，又可导针下刺，还可消除患者恐惧心理，实有一箭三雕之功效。已报请国家专利。
火针针刺耳穴时，如使用耳穴探测仪效果更好。可以一测一刺，也可以全部测定，作上记号，再一一刺穴。
一测一刺，注意刺后再测时，要避免刺后的穴位对测试仪的干扰。全部测定作上记号，一一再刺，效果比较好。可用甲紫点记所取耳穴，但痕迹不要过大。
耳穴火针有灼刺法和点刺法。耳骨突出处用灼刺。耳肉丰满处用点刺，入穴1－2分。对耳内不易下针处，如三角窝等，正好发挥耳穴火针导针器拨开障碍，顺势进针的作用。如用探棒也可拨开障碍，再用火针行刺，操作过程要麻烦一些。
以上方法要二人配合，一人手端持酒精灯，另一手扶住患者头部或双手，另一人一手使用导针器或探棒，一手烧针行刺。
如使用酒精棉球烧针，也可一人进行耳穴刺针。钳住酒精棉球后，掌心扣住止血钳上柄环，无名指勾住下柄环，小指套于下柄环中，中食二指挟住止血钳；针柄插入拇根处，拇食二指前处捏住导针器，使导针器抵于中指前处；另一手用打火机点火后，翻手抽出针具，烧针后沿导针器进针。
由于耳穴火针刺法，同体穴火针一样，具有双重调节功能，因此在施针中不必计较补泻之道，即深刺为泻，浅刺为补；重刺为泻，轻刺为补。也不必施以一针的多穴透刺，即直透，斜透和平透。火针刺入耳穴，直来直去，疾入疾出。刺激量的多少，在于手法用力的大小，力大针尖入穴则量大，点刺是也；力小针尖触穴而不入则量小，灼刺是也。刺激量的多少，还在于用针之粗细，针粗则量大，针细则量小，酌情而定。
耳穴火针进针时，患者取侧卧位，头在枕上，一耳向上，既便于行刺，刺针时头部又不能反射性闪躲。患者也可坐在椅上，但头部要抵在墙壁或靠背上，防止刺针时的躲闪。只要与患者说明是用火针针刺耳穴，让其有思想准备，消除恐惧感，经过一针后，就都能够接受了。因为刺针时耳朵只是稍有热感，痛感不是很强烈的。
火针刺耳穴，3－5天1次，1次1耳，两耳交替使用。3－5次1疗程。疗程间休息1周。
耳穴经火针刺入后，注意保持干燥，3日内不要见水，以避免感染。
火针刺耳穴，针眼不需处理，可自然愈合，不做疤，不影响美容。
火针刺耳穴，针眼一般不出血。如有出血者让其血自尽，擦干。若血不止时，可用平头针点烙之，血自止。
火针适用于耳穴治疗的各种疾病，治疗次数少，方法简便，所刺穴点，患者不必每日三顾两耳（指按压等），疗效却相当显著。许多患者十分愿意接受，尤其是年轻女性，因为它没有贴豆那种难甚的挂彩。
总的来讲，耳穴火针与其它耳穴的刺激疗法比较，不但无任何不良反应，如引发耳廓软骨炎症等，而且还具有6大优点：
1、操作方法安全——耳穴火针导针器，即能顺利进针，又有隔热，除障的功能，因此保障了火针在耳穴上的安全；
2、操作时间快——每穴点刺或点灼仅用几秒钟即可完成；
3、医疗效率高——机械、温热、灼伤刺激合三而一，且作用时间长，柔中有刚，因此相应缩短了疾病治愈的时间；
4、患者痛苦小——由于耳火针作用穴位时间只在瞬间完成，只有微热感，几乎无痛，因此比起耳毫针，耳电针行针，耳穴挑治、割治等痛疼要小得多。
5、患者接受耳穴治疗后，耳上无有药物、胶布等物的累赘，因此既不影响患者面目瞻观，又无有得自行按压等的麻烦。
6、在外耳患有严重炎症，如耳廓湿疹、溃疡、冻疮破溃等其它耳穴方法不能医治时，耳火针不但不影响施术，而且对此疾病还可以对症进行医治。
火针应用于耳穴临床，前人没有记载，今人没有实践，因此耳穴火针的使用，开辟了用火针进行耳穴治疗的先河，填补了国内外耳穴医疗技术上的空白。
耳穴火针的烧针，除酒精加热外，还可用电源加热。即使用笔者研制的直热式耳穴电火针。
目前，我国研制成功的电热针仪（并非电火针仪）主要有两类：一类为内蒙古中蒙医研究所研制的DRZ—-1型的电热机和国营西南仪器厂研制生产的GZHA型电热针仪；另一类为北京医疗器械厂生产的射频温控热凝机。其温度均为稳定可调，用于穴位上的操作，均为先将针刺入穴内，再进行通电以调节针的温度，并于体内留针一定的时间。其加温方法，或是将一组（对）导线分别接在刺入穴内针的针柄和针根部位后通电，或是为正负极两根或多根的组式电针，接线后通电。其温度均控制在患者能耐度为准，一般在30—60度。
电热针在加大电流，使针体颜色变红后，可当作火针使用，对皮上的病灶进行点灼治疗。但它不具有火针功能的基本特性。火针的基本特性是：
1、时间上，火针在刺入穴位之前必须加热完毕，而后才可刺入穴内。
2、热量上，火针必须针体加热至通红发亮地步。这种瞬时导入体内一定量的高热，是火针独有的经穴激发效应，也是火针进针不很疼痛和能顺利进出针的先决条件。
3、安全上，火针经腧穴将高热直接导入人体后，针尖与针体温度必须急骤冷却下来，这是肌体安全无损的保证。
直热式耳电火针不仅具备火针的基本特性和功能，即针尖与针体可在刺入穴位前，通过电流加温至白炽通红，点刺穴位后，高温瞬时导入人体，针尖与针体即刻冷却，形同用火加热的火针。而且针体短，便于操作；加温方法简单，升温速度快；针尖电压低，安全可靠，并可任意延续进针前的时间而针尖不冷却，为瞄准和刺入穴位，提供了方便（参看图6.）。
该耳电火针，还可以在针柄上更换不同型号的粗细、直曲、尖平、角圆式等异形针头，可极大地满足了耳穴火针临床操作的需要。
该耳电火针，使用220V交流电源，针尖电压在6V以下，而针尖温度可在200度至600度之间调整，强档温度可达600度以上，中档温度可达400度，低档温度可达200度，也可无级调温。该项发明与研制，已申报国家专利。
专利公开号为：CN1280816    网址：中国专利网。
直热式耳电火针在临床使用操作时，首先将电其接通电源（220V），有电指示红灯亮后，选取合适针头，安放于电火针柄上，打开电火针仪的通电开关，针柄上的通电指示红灯燃亮，找好穴位，作好进针准备，再打开针柄上的烧针开关，数秒钟后针尖便被烧得白炽通红，即可施针。施针时用耳火针导针器拨挡对耳屏等障碍进针。施针间歇可随时关闭或打开烧针开关。
该耳电火针是对现有的火针针具的改革与创新，改变了在中国延续了千百年来火针用火加热的方式，和寻找到了一种保持火针针体不冷却，不失温的办法，为耳穴火针疗法提供了一个有效的针具。其使用方法简捷，安全，可靠。患者接受无不方便，且操作者易学易用，可一人操作，其体积小，重量轻，整个包装只有手掌大小，便于使用与携带。极易服务于卫生社区的医疗。
该耳电火针除了适用于一切耳穴的治疗外，还可以用于头部、手足等体位肌肉较少的穴位及身体各部位皮上病灶，还可以用于肛肠外、口腔内等火针不易进针处的疾病，以及面部的美容，并举病案数例于附章中。

非常詳盡, 很好的講座. 希望在香港搞個學習班推廣, 讓更多人進一步去學習.  

刘老师是个能讲能写的好老师，我会邀请他来香港搞学习班的。他每个月都到不同的省份去办班的。他最近出版了一个毫火针教学光盘。

毫火针创始人：刘恩明

慢性萎缩性胃炎是胃粘膜固有腺体减少的一种退行性改变，属于中医“胃脘痛”、“心下痞满”等范畴，该病程较长，病情顽固，是常见而难治的消化系统疾病之一。
中国慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%，而50%以上的胃癌病例，有慢性萎缩性胃炎病史。
毫火针治疗慢性萎缩性胃炎，疗效快，一般3～5次即可见效，疗效也好，不仅能使症状改善，而且胃镜、病理有好转，从而可以大大.降低癌变率。
中医认为“久病气虚致瘀”、“寒凝血瘀”，故此病多属虚寒挟瘀，治疗关键是温通化瘀。
【治疗方法】
1.毫火针取穴：
主穴   (1)膈俞、脾俞、上脘、建里、足三里。
(2)肝俞、胃俞、中脘、下脘、足三里。
配穴　脾胃虚弱加章门；
肝胃不和加期门；
胃阴不足加三阴交；
胸闷恶心加内关。
2..以上两组主穴交错使用，其中背俞穴交叉使用，足三里穴位交替使用。
3．操作：背穴、腹穴用￠0.35㎜  L25㎜ 的毫火针：足三里用￠0.35㎜L45㎜ 毫火针。患者取仰位、卧位，选定穴位，常规消毒。速刺法，随后用消毒干棉球按压针孔。
4.隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔7天，3个疗程后，第4个疗程前复查胃镜、病理,评定疗效。
【典型病例】韩×，女，35岁。上腹部隐痛、饱胀8年，加重半年。曾作胃镜检查，诊断为浅表萎缩性胃炎。服有关药物，感觉当初有效，而后无效。
就诊时症状：上腹部隐痛、饱胀、食后尤甚，喜温喜按，纳呆乏力，舌淡暗质胖，苔白，脉缓。证属脾胃虚弱。
胃镜结果为慢性萎缩性胃炎，病理检查还伴有轻度不典型增生和肠上皮化生。
取毫火针如上法治疗，1个疗程后病症消失；2个疗程后体重增加；3个疗程后复查，胃镜结果为慢性浅表性胃炎，病理结果为胃窦部轻度慢性浅表性胃炎。
以后改为每周治疗治疗1次，尚无复发。

【按】慢性萎缩性胃炎病变在胃，因脾胃两经相表里互为络属，肝脉夹胃而行，故本病病机与肝、脾、胃息息相关。所以治疗以取穴为主。
取肝俞、脾俞、胃俞，用以疏肝健脾和胃；
取上、中、下脘、建里，用以健运脾胃；
取膈俞，用以活血化瘀；
取足三里，用以疏通胃气，消除痞满，
配三阴交，用以辅助脾胃，可资生化之源，有益于胃阴；
配内关，可以宽胸解郁；
配期门，可以疏肝；
配章门，可以健脾。
总之，以上所取穴位，有疏肝、健脾、和胃、化瘀等功效。
火针具有良性的双相调整作用，临床上寒热虚实证皆可用之，以虚寒证更适宜。因此火针有较强的温通作用，能温通经络，调和气血，活血化瘀，故治疗该病效果显著。　　　
同时临床观察，症状的改善与疗程成正比，提示本病要坚持治疗。一般3个疗程或更长时间，可取得显著疗效。显效后可改为3～5日治疗一次,以巩固和提高疗效。